大量出血时为什么能使血压下降?

大约在200多年前,有人将马的颈部切开,在颈动脉中插入一根管子,将这一管子与一根长的垂直的玻璃管相连,结果从马的颈动脉中喷射出来的血液在这根玻璃管里上升到了2.5米高。
这个实验说明动脉血液具有相当大的压力,这就是血压。
你看到过玩具水枪吗?它能将水射向远处,一是靠水枪内活塞的挤压,二是靠水枪El上所加的细管子。活塞挤压的力越大,水射得越远;细管子越细,水也射得越远。人体血压也是如此,心脏向动脉血管挤压输出的血液越多,血压就越高;全身各处小动脉与毛细血管口径越小,血压也越高。由此可见,一个人能保持血压,决定于两个因素:心脏给予动脉血液的压力,即心脏输出血量;另一个是心脏以外的外周血管的阻力。
这里,姑且不谈外周血管阻力问题,单说心脏输出血量。一个成年人在健康状况下,保持着的体内血液容量大约为4000~5000毫升,因各人体质、体重不同而略有差异。在这样的血液容量情况下,心脏每次跳动大致要向血管内输送出80毫升血液,才能维持正常血压。如果少量出血,心脏输出血量略有减少,还不至于影响血压。万一大量出血,例如突然丧失血量占全身血液容量的20%或以上时,也就是突然失血达800~1000毫升或以上时,心脏输出血量就会显着减少,于是血压就会下降,因为心脏不能给予动脉血液足够的压力了。

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